Questão FC886705
Sobre a hipertensão intracraniana relacionada ao trauma, assinale a alternativa INCORRETA:
Neurologia
CRS (PM MG) · 2023
Sobre a hipertensão intracraniana relacionada ao trauma, assinale a alternativa INCORRETA:
- Em pacientes com cateter de monitoramento da pressão intracraniana (PIC) implantado, antibioticoprofilaxia e troca do cateter de rotina estão indicados para reduzir infecções.
- Uma tomografia de crânio normal não exclui a necessidade de implante de monitor de pressão intracraniana (PIC) em paciente vítima de trauma cranioencefálico grave.
- Ações simples como elevação da cabeceira entre 30-45º e alinhamento do pescoço fazem parte da linha de cuidados para o manejo da hipertensão intracraniana.
- A hiperventilação agressiva, com PaCo2<25mmHg não é recomendada e pode acarretar isquemia cerebral significativa.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A alternativa está incorreta porque a prática de profilaxia antibiótica prolongada e de troca rotineira do cateter não reduz infecções associadas ao monitoramento da pressão intracraniana (PIC).
Estudos e diretrizes mostram que o uso contínuo de antibióticos após a implantação não diminui taxas de infecção e favorece seleção de microrganismos resistentes e efeitos adversos. Da mesma forma, a troca programada do cateter aumenta manipulações do sistema e pode elevar o risco infeccioso em vez de preveni‑lo.
Medidas efetivas incluem técnica de inserção asséptica, sistemas fechados e tunelização quando possível, vigilância ativa e remoção do cateter assim que não for mais necessária. Antibiótico perioperatório único ou condutas específicas podem ser adotadas conforme protocolos locais, mas não se recomenda profilaxia contínua nem troca de rotina.
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