Questão FC886713
A respeito dos acessos anteriores e anterolaterais à coluna vertebral lombar, assinale a alternativa INCORRETA:
Neurologia
CRS (PM MG) · 2023
A respeito dos acessos anteriores e anterolaterais à coluna vertebral lombar, assinale a alternativa INCORRETA:
- No ALIF (fusão interssomática lombar anterior), há descompressão indireta dos forames intervertebrais secundária ao aumento da altura do espaço discal.
- Os acessos prepsoas têm maior risco de lesão do intestino e estruturas urológicas em comparação com as técnicas transpsoas.
- A lesão do plexo hipogástrico superior é uma complicação conhecida no ALIF e pode acarretar ejaculação retrógrada.
- As técnicas transpsoas podem causar alteração sensitiva na coxa e virilha e fraqueza da flexão do quadril.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
B
Comentário do professor
Pre-psoas (oblique) e transpsoas são abordagens retroperitoneais, portanto ambas evitam, em regra, o interior da cavidade peritoneal e o trânsito intestinal. Dizer que os acessos pre-psoas têm maior risco de lesão do intestino e estruturas urológicas é incorreto porque o risco direto a vísceras intraperitoneais é baixo em ambas as técnicas.
O que realmente distingue os riscos é a anatomia local: a via transpsoas atravessa o músculo psoas e expõe o paciente a maior risco ao plexo lombar e à fraqueza muscular. Já a via pre-psoas aproxima-se mais das grandes estruturas vasculares e do tronco simpático, com risco maior de lesão vascular e de ramos segmentares, não primariamente de intestino ou ureter.
Assim, a afirmação está equivocada porque atribui aos acessos pre-psoas um risco visceral superior que, na prática, não é a principal preocupação dessa abordagem.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em