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Questão FC886716

Nas fraturas em compressão, são fatores sugestivos de indicação cirúrgica, EXCETO:

Neurologia

CRS (PM MG) · 2023

Nas fraturas em compressão, são fatores sugestivos de indicação cirúrgica, EXCETO:

  1. Redução na altura anterior do corpo vertebral maior ou igual a 50% de sua altura posterior.
  2. Acometimento bilateral dos pedículos e/ou lâminas.
  3. Redução do diâmetro do canal vertebral central maior ou igual a 50%.
  4. Angulação cifótica maior ou igual a 20%.
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Gabarito

B

Comentário do professor

O acometimento bilateral dos pedículos e/ou lâminas representa lesão dos elementos posteriores da coluna, mas não é, isoladamente, um critério de indicação cirúrgica em fraturas por compressão.

Em fraturas por compressão a decisão por cirurgia baseia-se em sinais de instabilidade vertebral global, déficit neurológico, retropulsão de fragmentos no canal, perda significativa da altura do corpo vertebral ou deformidade progressiva. Lesões dos pedículos/lâminas podem cicatrizar com tratamento conservador se não houver deslocamento importante, comprometimento ligamentar ou associação a lesão das colunas média/anterior.

Portanto, a presença bilateral dessas lesões precisa ser interpretada no contexto da avaliação completa da coluna e da função neurológica, não sendo por si só indicativo de cirurgia.

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