Questão FC886718
Qual é a complicação mais comum do pós-operatório imediato (12-36h), em relação ao controle de fluidos e eletrólitos, da cirurgia transesfenoidal para ressecção de adenomas pituitá
Neurologia
CRS (PM MG) · 2021
Qual é a complicação mais comum do pós-operatório imediato (12-36h), em relação ao controle de fluidos e eletrólitos, da cirurgia transesfenoidal para ressecção de adenomas pituitários? Marque a alternativa CORRETA:
- Diabetes insipidus nefrogênico.
- Síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH).
- Diabetes insipidus central.
- Síndrome perdedora de sal.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Diabetes insipidus central é a complicação mais frequente nas primeiras 12–36h após ressecção transesfenoidal, por lesão ou manipulação da neuro-hipófise ou do infundíbulo com redução da liberação de ADH.
Clinicamente manifesta-se por poliúria volumosa e persistente (>200 mL/h), urina hipotônica (osmolaridade urinária <300 mOsm/kg) e tendência à hipernatremia (sódio sérico >145 mEq/L) e aumento da osmolaridade plasmática.
O manejo é monitorar balanço hídrico e natremia, repor água livre de forma oral ou IV conforme necessidade e indicar desmopressina (ex.: 1–2 µg IV/SC) se a poliúria e a hipernatremia forem significativas ou sintomáticas. Monitorar resposta e ajustar dose; a forma pós-operatória costuma ser transitória, com resolução em dias a semanas.
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