Questão FC886719
Em relação aos hematomas subdurais crônicos (HSDC), marque a alternativa INCORRETA:
Neurologia
CRS (PM MG) · 2021
Em relação aos hematomas subdurais crônicos (HSDC), marque a alternativa INCORRETA:
- Sangramento recente (até 48 horas) no interior do hematoma se apresenta como área hipointensa ou isointensa na sequência de ressonância magnética ponderada em T1.
- A concentração de ativador de plasminogênio tecidual (t-PA) na membrana externa do HSDC é menor que na dura-máter.
- Eosinófilos são abundantes na membrana externa do HSDC, e sua degranulação é fonte de fatores fibrinolíticos e mediadores inflamatórios que contribuem para a coagulopatia local.
- No interior do HSDC, os produtos de degradação da fibrina são reincorporados em novos coágulos e inibem a hemostasia.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A alternativa afirma que a concentração de ativador de plasminogênio tecidual (t-PA) na membrana externa do HSDC é menor que na dura-máter. Essa afirmação é incorreta porque, na realidade, a membrana externa do hematoma crônico apresenta níveis aumentados de t-PA em comparação com a dura.
O aumento de t-PA na membrana externa favorece a conversão de plasminogênio em plasmina, promovendo fibrinólise local e liquefação do coágulo. Esse ambiente fibrinolítico, associado a neovascularização e capilares frágeis, facilita micro-hemorragias recorrentes e o crescimento progressivo do HSDC.
Portanto, a declaração é falsa porque a membrana externa tem maior atividade fibrinolítica (maior t-PA) do que a dura-máter, contribuindo para a evolução do hematoma.
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