Questão FC886721
Em relação aos abscessos do sistema nervoso central, marque a alternativa INCORRETA:
Neurologia
CRS (PM MG) · 2021
Em relação aos abscessos do sistema nervoso central, marque a alternativa INCORRETA:
- Os estreptococos são os agentes etiológicos bacterianos mais comuns.
- Infecções de órgãos da cavidade abdominal são a origem mais comum do abscesso cerebral causado por disseminação hematogênica em adultos.
- Pacientes com tetralogia de Fallot apresentam risco aumentado para o desenvolvimento de abscessos cerebrais.
- Pacientes com síndrome de Rendu-Osler-Weber apresentam risco aumentado para o desenvolvimento de abscessos cerebrais.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A assertiva é incorreta: infecções de órgãos da cavidade abdominal não são a fonte mais comum de abscesso cerebral por disseminação hematogênica em adultos.
Na prática clínica, as fontes hematógenas mais frequentes são infecções pulmonares (abscesso pulmonar, empiema, bronquiectasias) e endocardite, que liberam êmbolos sépticos capazes de alcançar o cérebro pela circulação sistêmica.
Do ponto de vista fisiopatológico, o sangue venoso abdominal drena para o fígado (filtro portal), onde muitos microrganismos são retidos, favorecendo abscessos hepáticos em vez de cerebrais. Para que uma infecção abdominal cause abscesso cerebral é necessário contornar esse filtro, por exemplo com bacteremia sistêmica ou shunts.
Portanto, afirmar que infecções abdominais são a origem mais comum é equivocado; ao investigar abscesso cerebral por via hematógena, priorize avaliação torácica e cardíaca.
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