Questão FC886733
Marque a alternativa CORRETA. Na coagulação do plexo coróide via endoscópica:
Neurologia
CRS (PM MG) · 2013
Marque a alternativa CORRETA. Na coagulação do plexo coróide via endoscópica:
- Deixar uma derivação ventricular externa garante o melhor resultado cirúrgico.
- As causas de insucesso são a continuidade da produção do líquido cefalorraquidiano pelo epêndima ventricular e plexo remanescente dos III e IV ventrículos.
- O risco de fístula liquórica é mínimo, devido a hipotensão intracraniana pósoperatória.
- Quando se coagula parte do tálamo e hipocampo subjacente, tangencial ao plexo coróide, a taxa de sucesso é maior.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A alternativa aponta corretamente as razões fisiopatológicas do insucesso da coagulação do plexo coróide via endoscópica. Mesmo após cauterização, a continuidade da produção de LCR pode ocorrer por duas fontes distintas.
Primeiro, o epêndima ventricular contribui com secreção de líquido, especialmente quando há hiperplasia ou inflamação; essa produção não é eliminada pela coagulação do plexo.
Segundo, fragmentos ou porções não coagulares do plexo nos III e IV ventrículos mantêm secreção ativa. Em conjunto, essas fontes residuais tornam insuficiente a redução do volume de LCR, preservando a hipertensão intracraniana e a hidrocefalia pós-procedimento.
Portanto, o sucesso depende da ablação completa do tecido secretor e da avaliação das demais fontes de produção e circulação do LCR.
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