Questão FC886740
Marque a alternativa CORRETA. Paciente de 35 anos relata ter ingerido grande quantidade de bebida alcoólica na noite anterior e ao acordar pela manhã notou fraqueza no membro super
Neurologia
CRS (PM MG) · 2013
Marque a alternativa CORRETA. Paciente de 35 anos relata ter ingerido grande quantidade de bebida alcoólica na noite anterior e ao acordar pela manhã notou fraqueza no membro superior direito. Ao exame, nota-se mão caída à direita com diminuição de força grau 3, com hipoestesia em região dorsal desta mão. O diagnóstico mais provável é:
- Lesão compressiva do nervo radial – “paralisia do sábado à noite”.
- Lesão compressiva do nervo mediano – “síndrome do túnel do carpo”.
- Lesão do nervo cutâneo lateral – “meralgia parestésica”.
- Neuropatia alcoólica.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A alternativa correta indica uma lesão compressiva do nervo radial, conhecida como paralisia do sábado à noite. Esse quadro ocorre quando o braço fica comprimido por tempo prolongado, frequentemente após intoxicação alcoólica, causando neuropraxia no trajeto do nervo no canal espiral do úmero.
Clinicamente há queda de punho por perda da extensão do punho e dos dedos, refletida na fraqueza grau 3. A hipoestesia na face dorsal da mão corresponde ao comprometimento da porção sensitiva do nervo radial. Os reflexos tricipitais podem estar preservados se a lesão for distal.
O prognóstico costuma ser favorável com tratamento conservador: imobilização em órtese de punho, fisioterapia e acompanhamento, com recuperação esperada em semanas a meses dependendo da gravidade.
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