Questão FC886748
Sobre a pupila de Holmes-Adie e a síndrome de Horner (paralisia óculo-simpática), é CORRETO afirmar:
Oftalmologia
CRS (PM MG) · 2008
Sobre a pupila de Holmes-Adie e a síndrome de Horner (paralisia óculo-simpática), é CORRETO afirmar:
- Na síndrome de Horner ocorre discreta ptose palpebral e miose no olho acometido.
- Na pupila de Holmes-Adie os reflexos pupilares à luz e à acomodação estão preservados.
- A pupila de Holmes-Adie acomete tipicamente idosos.
- Na síndrome de Horner as reações pupilares à luz e à proximidade estão alteradas.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Síndrome de Horner caracteriza-se por ptose palpebral discreta e miose no olho afetado.
Ocorre por lesão da via óculo-simpática, que normalmente estimula o músculo tarsal superior (Müller) e o dilatador da íris. A perda simpática provoca queda leve da pálpebra superior e contração do orifício pupilar.
O reflexo fotomotor permanece porque a inervação parassimpática está preservada, portanto a pupila ainda reage à luz, embora seja persistentemente mais pequena. A anisocoria torna-se mais evidente no escuro, quando a dilatação do olho afetado é insuficiente.
Dependendo do nível da lesão também pode haver anidrose ipsilateral, envolvendo alterações da sudorese no lado acometido.
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