Questão FC886751
Em relação à degeneração macular relacionada à idade (DMRI) e outras causas de neovascularização da coroide, marque a alternativa CORRETA:
Oftalmologia
CRS (PM MG) · 2019
Em relação à degeneração macular relacionada à idade (DMRI) e outras causas de neovascularização da coroide, marque a alternativa CORRETA:
- A DMRI constitui uma das principais causas de cegueira em faixas etárias avançadas, tendo a obesidade, a raça negra, o tabagismo e a hipertensão arterial como outros fatores de risco.
- Neovascularização de coroide oculta (NVC oculta) corresponde à minoria do total de NVC secundárias à DMRI, podendo se apresentar como DEP (descolamento do epitélio pigmentar) ou vazamento tardio de fonte indeterminada.
- A terapia antiangiogênica constitui a principal modalidade terapêutica no tratamento da DMRI exsudativa, sendo o mecanismo de ação da maior parte dos fármacos antiangiogênicos, o bloqueio do VEGF, seja de todas as suas isoformas (ranibizumabe, bevacizumabe e aflibercept) ou isoformas específicas (pegaptanibe ).
- Vasculopatia polipoidal da coroide se caracteriza pela presença de múltiplos aneurismas retinianos, levando à DEP (descolamento do epitélio pigmentar) serosos ou serossanguinolentos no pólo posterior.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A alternativa está correta porque a terapia antiangiogênica é atualmente a principal forma de tratamento da DMRI exsudativa. Essas drogas atuam bloqueando o fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), que é o principal mediador da formação de novos vasos e do aumento da permeabilidade vascular na coroide.
Ao inibir o VEGF, há redução da neovascularização coroideia, diminuição do edema subretiniano e estabilização ou melhora da acuidade visual. Os fármacos com ação sobre todas as isoformas do VEGF incluem ranibizumabe, bevacizumabe e aflibercept. O pegaptanibe possui seletividade por isoformas específicas (por exemplo VEGF165).
Esses medicamentos são aplicados por via intravítrea, em esquemas como mensal, PRN ou treat-and-extend, visando controlar a atividade neovascular e preservar a visão.
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