Questão FC886756
Uma paciente do sexo feminino, 32 anos, com história de metamorfopsia e baixa de acuidade visual há duas semanas, demonstra à biomicroscopia de fundo de olho um descolamento seroso
Oftalmologia
CRS (PM MG) · 2008
Uma paciente do sexo feminino, 32 anos, com história de metamorfopsia e baixa de acuidade visual há duas semanas, demonstra à biomicroscopia de fundo de olho um descolamento seroso da retina neurossensorial na mácula. Sobre este caso, qual é a afirmativa CORRETA?
- Pode haver resolução apenas após a fotocoagulação a laser.
- O laser melhora a acuidade visual final se comparado com a observação e/ou tratamento clínico.
- A recorrência é rara.
- À Angiofluoresceinografia, pode-se observar um padrão de fluoresceína acumulada subretinana com contraste ascendendo à partir do ponto de vazamento.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A afirmativa descreve corretamente o aspecto característico na angiografia fluoresceínica do descolamento seroso da retina neurossensorial, típico da central serous chorioretinopathy.
Um defeito focal no epitélio pigmentar da retina (EPR) permite que o contraste proveniente da coroide vaze para o espaço subretiniano. Nas fases iniciais surge um ponto hiperfluorescente que, com o tempo, aumenta em intensidade e se expande, mostrando acúmulo subretiniano do fluoresceína.
Esse vazamento pode se manifestar como o padrão de “ink‑blot” (mancha que se expande) ou o clássico “smoke‑stack” (contraste ascendendo verticalmente a partir do ponto de vazamento). O achado confirma a presença e a localização do vazamento, correlacionando‑se com o grau de descolamento seroso observado na biomicroscopia.
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