Questão FC886758
Em relação à Orbitopatia de Graves, analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA: I. A Orbitopatia de Graves é uma doença autoimune orbitária caracterizada clinicame
Oftalmologia
CRS (PM MG) · 2019
Em relação à Orbitopatia de Graves, analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA:
I. A Orbitopatia de Graves é uma doença autoimune orbitária caracterizada clinicamente pela presença de retração palpebral associada à proptose, estrabismo restritivo ou neuropatia óptica.
II. A retração palpebral superior é o sinal (Dalrymple) mais comum da Orbitopatia de Graves, sendo causada pela hiperatividade dos músculos de Muller e elevador da pálpebra superior.
III. A proptose ou exoftalmo é causada pelo aumento dos tecidos muscular e adiposo orbitários. O aumento muscular pode causar estrabismo restritivo e neuropatia óptica por compressão do nervo óptico no ápice da órbita.
IV. Embora não exista uma relação temporal entre o início do hipertireoidismo e a orbitopatia, aproximadamente 50% dos pacientes com hipertireoidismo não apresentam manifestações oculares.
- Apenas I, II, III são verdadeiras.
- Apenas II e IV são verdadeiras.
- Apenas I e III são verdadeiras.
- Todas são verdadeiras.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Orbitopatia de Graves é uma doença autoimune orbitária onde inflamação e deposição de glicosaminoglicanos levam ao aumento dos tecidos musculares e adiposos orbitários, explicando a tríade clínica de retração palpebral, proptose e alterações motora/neurológica ocular.
A retração palpebral superior, chamada sinal de Dalrymple, decorre da hiperatividade e fibrose do músculo elevador da pálpebra e das fibras do músculo de Müller, resultando em exposição palpebral característica.
A proptose surge pelo aumento volumétrico de músculo e gordura orbitária. O aumento muscular restringe a movimentação ocular, causando estrabismo restritivo, e pode comprimir o nervo óptico no ápice da órbita, provocando neuropatia óptica por compressão.
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