Questão FC886759
Em relação às alterações pupilares, analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA: I. A pupila de Marcus Gunn ou pupila com defeito aferente relativo está presente no
Oftalmologia
CRS (PM MG) · 2019
Em relação às alterações pupilares, analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA:
I. A pupila de Marcus Gunn ou pupila com defeito aferente relativo está presente nos pacientes com lesão do braço aferente do reflexo pupilar, tais como: lesões do nervo óptico, lesões quiasmáticas e nas lesões do trato óptico.
II. Quando a pupila amaurótica é exposta à luz, não há resposta consensual pupilar do olho contralateral.
III. A síndrome de Horner decorre da lesão em qualquer local da via simpática ocular.
IV. Em anormalidades mesencefálicas que causam a síndrome de Parinaud, frequentemente ocorre dissociação luz-perto, ou seja, a pupila reage melhor ao estímulo para perto que ao estímulo luminoso.
- Apenas I, II e III são verdadeiras.
- Todas são verdadeiras.
- Apenas I e IV são verdadeiras.
- Apenas II e III são verdadeiras.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Todas as assertivas estão corretas.
Pupila de Marcus Gunn (defeito aferente relativo) indica comprometimento da via aferente pupilar. Ao iluminar o olho afetado há redução da resposta pupilar direta e consensual pelo comprometimento do nervo óptico, podendo ocorrer em lesões do nervo óptico, quiasma e trato óptico.
Pupila amaurótica é a doente sem percepção luminosa; ao ser iluminada não gera resposta aferente, portanto não há resposta consensual no olho contralateral.
Síndrome de Horner decorre de lesão em qualquer segmento da via simpática ocular, desde o hipotálamo até o gânglio estrelado e fibras periorbitárias.
Síndrome de Parinaud (mesencéfalo dorsal) produz a chamada dissociação luz‑perto, com pupilas que reagem melhor à acomodação para perto do que à luz.
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