Questão FC886769
Sobre o exame das pupilas na ptose palpebral, é CORRETO afirmar que:
Oftalmologia
CRS (PM MG) · 2008
Sobre o exame das pupilas na ptose palpebral, é CORRETO afirmar que:
- A Síndrome de Horner caracteriza-se por ptose severa, midríase e enoftalmia.
- O uso de fenilefrina colírio em um olho pode simular uma paralisia de simpático contralateral.
- As alterações pupilares não têm correlação com blefaroptose.
- A ausência de midríase exclui a paralisia do nervo oculomotor.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
B
Comentário do professor
Fenilefrina é um agonista alfa-adrenérgico que provoca midríase ao estimular o músculo dilatador da íris e promove elevação palpebral ao contrair o músculo de Müller.
Quando aplicada unilateralmente, a fenilefrina aumenta a abertura palpebral e dilata a pupila só do olho tratado. Essa assimetria torna o olho não tratado aparentando ter ptose e miotonia, sinais típicos de paralisia do sistema simpático.
Assim, o exame pode ser enganoso: a melhora do olho tratado gera uma aparência de paralisia contralateral do simpático. Por isso, ao avaliar ptose ou suspeita de Síndrome de Horner, é importante comparar antes e depois da medicação e, preferencialmente, usar testes bilaterais ou concentrações/agentess apropriados para evitar interpretação errônea.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em