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Questão FC886770

Em relação aos sinais e sintomas das neurites ópticas, é CORRETO afirmar:

Oftalmologia

CRS (PM MG) · 2019

Em relação aos sinais e sintomas das neurites ópticas, é CORRETO afirmar:

  1. Diminuição da sensibilidade ao contraste e alterações da visão cromática ocorrem em quase todos os pacientes com neurite óptica. Entretanto, poucos pacientes se queixam espontaneamente de alterações da visão cromática.
  2. O defeito pupilar aferente relativo é um sinal altamente específico, denotando assimetria do envolvimento das vias ópticas anteriores.
  3. O campo visual mostra defeitos campimétricos característicos, tais como os escotomas centrais ou cecocentrais. Os defeitos altitudinais também são muito comuns na neurite óptica.
  4. Os episódios transitórios de embaçamento visual após elevações da temperatura corporal (sintoma de Uhthoff) ocorrem na maioria dos pacientes.
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Gabarito

A

Comentário do professor

A alternativa está correta porque a neurite óptica lesa preferencialmente fibras que transmitem informação de cor e contraste, levando à redução da sensibilidade ao contraste e a alterações na percepção cromática mesmo quando a acuidade visual ainda não está gravemente comprometida.

Na prática clínica isso significa que a dyschromatopsia é quase universal, mas muitos pacientes não a relatam espontaneamente porque percebem mais a perda de nitidez ou ofuscamento do que a mudança de cor. Além disso, alterações sutis de cor são difíceis de descrever.

No exame, testes objetivos como a desaturação vermelha e avaliações de sensibilidade ao contraste detectam déficits que as placas de Ishihara podem não identificar. Esse padrão ajuda a diferenciar neurite óptica de outras causas de baixa visão.

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