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Questão FC886774

Sobre a neuropatia óptica, assinale a alternativa INCORRETA:

Oftalmologia

CRS (PM MG) · 2008

Sobre a neuropatia óptica, assinale a alternativa INCORRETA:

  1. Na neurite óptica (neuropatia óptica inflamatória), geralmente há baixa de acuidade visual aguda que pode ser precedida por dor à movimentação ocular.
  2. Na neuropatia óptica inflamatória, o disco óptico pode aparecer inicialmente normal.
  3. Em neuropatia óptica isquêmica, o infarto do disco óptico bilateral simultâneo não é comum.
  4. Na neuropatia óptica isquêmica, os escotomas no campo visual sempre envolvem a área de fixação central.
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Gabarito

D

Comentário do professor

A afirmativa é incorreta porque, na neuropatia óptica isquêmica, os escotomas não envolvem obrigatoriamente a área de fixação central. Há variação conforme o segmento do nervo óptico acometido e a região vascular comprometida.

Na NAION (neuropatia óptica isquêmica anterior) é comum o escotoma altitudinal inferior ou superior, que pode poupar a fixação central. Na PION (posterior) a acuidade central também pode permanecer preservada nas fases iniciais.

Isso ocorre porque as fibras papillomacular, responsáveis pela fixação, representam apenas uma parte do nervo; se a isquemia atingir outras fibras, o campo visual terá defeitos sem necessariamente comprometer a fixação. Portanto, dizer que os escotomas sempre envolvem a fixação central é falso.

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