Questão FC886783
Em relação ao herpes zóster oftálmico, é CORRETO afirmar:
Oftalmologia
CRS (PM MG) · 2019
Em relação ao herpes zóster oftálmico, é CORRETO afirmar:
- O quadro clínico típico é de grave eritema e erupção seguidos de dores intensas na região de distribuição do ramo do nervo facial.
- A inflamação do segmento anterior é usualmente branda.
- Quando há acometimento do ramo nasociliar, frequentemente ocorre o desenvolvimento de ceratite, iridociclite e glaucoma secundário.
- O aciclovir oral deverá ser prescrito nos casos nos quais o corticoide não seja efetivo contra as inflamações.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A reativação do vírus varicela-zóster em ramos do trigêmeo, quando acomete o ramo nasociliar, atinge estruturas oculares essenciais, como córnea, íris e corpo ciliar, por isso há maior propensão a desenvolver ceratite, iridociclite e glaucoma secundário.
O mecanismo envolve replicação viral e reação inflamatória que lesionam o epitélio e estroma corneanos, causando ceratite. A extensão ao trato uveal anterior provoca iridociclite com células inflamatórias e sinéquias.
O aumento da pressão intraocular aparece quando o trabéculo é obstruído por detritos inflamatórios, por sinéquias anteriores ou pelo uso de corticosteroides, configurando glaucoma secundário.
Clinicamente, o sinal de Hutchinson (lesão na ponta do nariz) indica comprometimento nasociliar e demanda avaliação oftalmológica urgente e terapia antiviral e anti-inflamatória para reduzir risco de perda visual.
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