Paciente de 28 anos, HIV positivo, queixa-se de baixa de acuidade visual. Qual é o achado clínico-laboratorial consistente com o diagnóstico de retinite por citomegalovírus?

Gabarito

Certo

Comentário do professor

A presença de contagem de linfócito CD4 periférica abaixo de 50/mm³ é um achado laboratorial clássico que indica risco elevado para retinite por citomegalovírus (CMV). Isso ocorre porque a defesa contra CMV depende da imunidade celular, e valores tão baixos de CD4 refletem falha nessa resposta, permitindo reativação do vírus latentente.

Clinicamente, pacientes com CD4 <50/mm³ têm maior probabilidade de apresentar retinite necrosante, com perda de acuidade visual, moscas volantes e lesões hemorrágicas na retina. Assim, a contagem de CD4 funciona como marcador de suscetibilidade e orientação para suspeita diagnóstica imediata e início de investigação e tratamento específicos.