Questão FC886796
Marque a alternativa INCORRETA em relação ao câncer de próstata.
Oncologia e Radioterapia
CRS (PM MG) · 2019
Marque a alternativa INCORRETA em relação ao câncer de próstata.
- O volume tumoral no espécime de prostatectomia radical não é fator preditivo independente de progressão da doença.
- A presença de invasão perineural no espécime pós prostatectomia representa fator de pior prognóstico.
- O grau de Gleason, independentemente de ser avaliado através de biópsia por agulha, ressecção transuretral ou espécime de prostatectomia radical tem valor como um dos mais importantes fatores de prognóstico.
- A presença de invasão vascular no espécime de prostatectomia radical representa fator de pior prognóstico.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A afirmação é incorreta porque a presença de invasão perineural (IPN) no espécime pós-prostatectomia não tem valor prognóstico independente comprovado.
Clinicamente, a IPN é frequentemente associada a outros achados adversos, como Gleason elevado, margem cirúrgica positiva e extensão extraprostática, o que explica sua correlação com pior desfecho em análises simples. Porém, em análises multivariadas que ajustam para estágio, escore de Gleason e PSA pré-operatório, a IPN geralmente perde significância estatística como preditor de recidiva bioquímica ou sobrevida.
Portanto, a importância prática da IPN está mais como marcador associado a outros fatores de risco do que como fator prognóstico isolado que altere, por si só, o manejo pós-operatório.
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