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Questão FC886801

No estadiamento clínico de uma paciente de 45 anos, com diagnóstico histológico de carcinoma de células escamosas invasor do colo do útero, foram encontrados: extensa lesão vegetan

Oncologia e Radioterapia

CRS (PM MG) · 2013

No estadiamento clínico de uma paciente de 45 anos, com diagnóstico histológico de carcinoma de células escamosas invasor do colo do útero, foram encontrados: extensa lesão vegetante no colo, com extensão aos fórnices vaginais laterais, paramétrio esquerdo acometido até seu terço médio e paramétrio direito acometido até a parede pélvica. Estes achados correspondem a qual estadiamento?

  1. IVa.
  2. IIb.
  3. IIIb.
  4. IIIa.
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Gabarito

Certo

Comentário do professor

No estadiamento clínico FIGO, a classificação é guiada pela extensão local da lesão. Na descrição há lesão extensa no colo com acometimento dos fórnices vaginais laterais e envolvimento do paramétrio esquerdo até o terço médio, enquanto o paramétrio direito alcança a parede pélvica.

A presença de extensão tumoral à parede pélvica é o critério determinante para o estadiamento IIIb. Ou seja, quando o tumor atinge a parede pélvica ou causa obstrução do trato urinário, classifica‑se como IIIb.

Portanto, neste caso o acometimento do paramétrio direito até a parede pélvica confirma o estadiamento IIIb, mesmo havendo também comprometimento de fórnices vaginais e paramétrio contralateral.

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