Questão FC886803
Considerando-se o câncer de vulva, assinale a opção CORRETA:
Oncologia e Radioterapia
CRS (PM MG) · 2021
Considerando-se o câncer de vulva, assinale a opção CORRETA:
- A dissecção inguinal bilateral é indicada mesmo nos casos em que a lesão primária for unilateral e os linfonodos ipsilaterais, negativos.
- No momento da excisão local radical, deve-se obter uma margem negativa mínima de 5 mm ao exame macroscópico.
- Todas as pacientes com mais de 1 mm de invasão do estroma ou tumores maiores que 2cm (T1b e acima) necessitam de linfadenectomia inguinofemoral.
- Mesmo no câncer de vulva limitado à vulva ou ao períneo, a excisão local radical não é uma opção cirúrgica segura, sendo necessário a vulvectomia radical.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A afirmação está correta: pacientes com invasão do estroma >1 mm ou com tumores >2 cm (T1b) devem ser submetidas à linfadenectomia inguinofemoral.
Esses parâmetros definem risco clínico significativo de metástase ganglionar, e o status linfonodal é o principal fator que influencia o prognóstico e a conduta adjuvante.
A retirada dos linfonodos inguinofemorais permite estadiamento adequado, orientação terapêutica e redução de recidiva regional. Em tumores menores e com invasão ≤1 mm, pode-se avaliar estratégias menos invasivas, como a biópsia do linfonodo sentinela, em centros preparados.
Entretanto, quando o risco é maior (invasão >1 mm ou T1b+), a linfadenectomia é indicada apesar da morbidade associada, por trazer benefício diagnóstico e terapêutico.
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