Questão FC886804
Dentre as condutas pré e per-operatórias a serem adotadas no câncer vulvar, marque a alternativa CORRETA:
Oncologia e Radioterapia
CRS (PM MG) · 2013
Dentre as condutas pré e per-operatórias a serem adotadas no câncer vulvar, marque a alternativa CORRETA:
- Na vulvectomia com linfadenectomia deve-se optar por incisões únicas, com dissecção em bloco, pois apresentam melhores resultados de sobrevida.
- A radioterapia pré-operatória deve ser usada nos tumores Estágio II para se evitar dissecções alargadas durante a cirurgia.
- Não há necessidade de se realizar a dissecção dos linfonodos inguinais nos tumores Estágio IA.
- A vulvectomia com linfadenectomia uni ou bilateral é a melhor opção de tratamento nos casos de carcinoma verrucoso.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Estágio IA no câncer vulvar corresponde a lesões com ≤2 cm de diâmetro e invasão estromal ≤1 mm. Nessa situação, a probabilidade de metástase para os linfonodos inguinais é extremamente baixa.
Por essa razão não se indica rotineiramente a dissecção dos linfonodos inguinais em tumores Estágio IA: o procedimento tem alta morbilidade (linfedema, coleção linfática, infecção) e não traz benefício oncológico significativo quando o risco de compromisso nodal é praticamente nulo.
O manejo padrão é a exérese local ampla com margens adequadas e seguimento clínico. A avaliação de linfonodos torna‑se necessária apenas se houver invasão maior que 1 mm ou linfonodos clinicamente suspeitos.
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