Questão FC886811
Em mulheres com diagnóstico de miomatose uterina sintomáticas, a escolha de tratamento clínico, procedimentos menos invasivos ou cirurgia costuma depender da avaliação precisa do t
Oncologia e Radioterapia
CRS (PM MG) · 2021
Em mulheres com diagnóstico de miomatose uterina sintomáticas, a escolha de tratamento clínico, procedimentos menos invasivos ou cirurgia costuma depender da avaliação precisa do tamanho, do número e da posição dos miomas. Em relação à localização dos miomas, seu diagnóstico e tratamento, marque a alternativa CORRETA:
- A histerossonografia é útil sobretudo na observação de problemas intrauterinos como pólipos ou leiomiomas subserosos.
- Se a cavidade endometrial estiver deformada, a miomectomia não pode ser mais considerada.
- As taxas de fertilidade são menores em pacientes com miomas uterinos submucosos que na população feminina em idade fértil sem este diagnóstico.
- A maioria dos miomas aumenta de tamanho durante a gravidez e sua retirada é imperativa.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Mioma submucoso reduz a fertilidade porque protrui para a cavidade uterina, alterando a arquitetura endometrial e prejudicando a implantação do embrião. Também pode provocar sangramentos, inflamação local e alterações no transporte espermático, além de aumentar risco de abortamento.
O impacto é proporcional ao grau de distorção cavitária; pequenas lesões intracavitárias têm efeito mais deletério sobre a concepção. A avaliação precisa da localização é feita por ultrassonografia transvaginal com soro (sonohisterografia) e por histeroscopia, que permite visualizar e mensurar a lesão.
Quando a intenção é gestação, a remoção por histeroscopia costuma melhorar as taxas de gravidez, justificando a cirurgia em miomas submucosos que deformam a cavidade ou em casos de infertilidade ou perdas gestacionais recorrentes.
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