Questão FC886812
Em uma histerectomia abdominal para leiomiomatose uterina, houve a cistotomia inadvertida da cúpula da bexiga. O tratamento a ser instituído neste caso é:
Oncologia e Radioterapia
CRS (PM MG) · 2021
Em uma histerectomia abdominal para leiomiomatose uterina, houve a cistotomia inadvertida da cúpula da bexiga. O tratamento a ser instituído neste caso é:
- Não é necessário tratamento já que a lesão não se encontra no trígono vesical.
- Ressecção da cúpula da bexiga com fechamento em 3 camadas.
- Fechamento em 1 ou 2 camadas com fio absorvível e drenagem com sonda de Foley no pós operatório.
- Sondagem vesical pós operatória por 14 dias com sonda de Foley é suficiente, sem necessidade de reparo devido à localização da lesão.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Fechamento em 1 ou 2 camadas com fio absorvível e drenagem com sonda de Foley é o tratamento indicado para cistotomia da cúpula, pois a região é intraperitoneal e exige reparo primário.
A técnica consiste em sutura em mucosa para mucosa em espessura total, podendo-se sobrepor uma segunda camada seromuscular de proteção. Use fio absorvível (ex.: poliglactina) para evitar corpo estranho crônico.
Sempre realizar teste de estanqueidade intraoperatório com soro ou azul de metileno para confirmar vedamento. A descompressão vesical com Foley por aproximadamente 7–10 dias favorece a cicatrização, evita extravasamento urinário e reduz risco de fístula.
Se houver dúvida sobre a integridade do reparo, realizar cistografia antes da retirada da sonda.
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