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Questão FC886824

Com relação às doenças da adrenal, analise as assertivas abaixo: I - Os tumores adrenais que secretam o cortisol causam Síndrome de Cushing independente de ACTH e respondem por apr

Oncologia e Radioterapia

CRS (PM MG) · 2019

Com relação às doenças da adrenal, analise as assertivas abaixo:

I - Os tumores adrenais que secretam o cortisol causam Síndrome de Cushing independente de ACTH e respondem por aproximadamente 10% das Síndromes de Cushing que não são causadas pela ingestão de esteroides.

II - Os pacientes com síndrome de Cushing não diagnosticada podem ter como apresentação inicial urolitíase ou hipogonadismo hipogonadotrófico.

III - A maioria dos doentes com aldosteronismo primário possuem potássio sérico normal.

IV - O aldosteronismo primário está associado a um risco aumentado de lesões de órgãos alvo em comparação com a hipertensão essencial.

Estão CORRETAS as assertivas:

  1. I, II e III, apenas.
  2. I, II e IV, apenas.
  3. III e IV, apenas.
  4. Todas estão corretas.
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Gabarito

D

Comentário do professor

Cushing ACTH-independente: tumores adrenais produtores de cortisol causam síndrome de Cushing sem estímulo por ACTH, porque a glândula adrenal produz cortisol de forma autônoma. Esses tumores correspondem a cerca de 10% das síndromes de Cushing endógenas não relacionadas ao uso de esteroides exógenos.

Apresentações iniciais: pacientes com síndrome de Cushing não reconhecida podem debutar com urolitíase devido ao aumento de cálcio urinário e alterações metabólicas, ou com hipogonadismo hipogonadotrófico por supressão do eixo hipotálamo-hipófise.

Potássio no aldosteronismo: na maioria dos casos de aldosteronismo primário o potássio sérico permanece dentro da faixa normal; a hipocalemia franca ocorre em uma minoria dos pacientes.

Risco de lesões: o aldosteronismo primário promove maior dano cardiovascular e renal que a hipertensão essencial, por efeitos diretos da aldosterona sobre fibrose e inflamação, aumentando o risco de lesões de órgãos-alvo.

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