Questão FC886829
Na abordagem propedêutica de mielofibrose é importante considerar:
Oncologia e Radioterapia
CRS (PM MG) · 2008
Na abordagem propedêutica de mielofibrose é importante considerar:
- estudo citogenético deve ser solicitado para diferenciar entre mielofibrose e leucemia linfocitica crônica.
- a biopsia de medula óssea não é essencial.
- a imunofenotipagem é essencial.
- esplenomegalia acompanhada de trombocitose é frequente.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Mielofibrose provoca fibrose da medula por proliferação clonal de megacariócitos e outras linhagens, com liberação de citocinas que deslocam a hematopoiese para sítios extramedulares. Isso explica a ocorrência de esplenomegalia, resultado da hematopoiese extramedular, e por vezes aumento de plaquetas, ou seja, trombocitose, especialmente nas fases iniciais da doença.
Clinicamente, a combinação de esplenomegalia e trombocitose é relevante porque indica atividade proliferativa da doença e maior risco trombótico, exigindo avaliação laboratorial detalhada: hemograma com frotis (presença de células em gota, leucoeritroblastose), testes mutacionais (JAK2, CALR, MPL) e biópsia de medula para confirmar fibrose. Esses achados orientam prognóstico e tratamento.
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