Questão FC886840
Considere a seguinte situação hipotética e, ao final, responda o que se pede: Paciente de 63 anos, masculino, tabagista 50 anos-maço com queixa de disfonia há 4 meses. Ao exame de
Oncologia e Radioterapia
CRS (PM MG) · 2023
Considere a seguinte situação hipotética e, ao final, responda o que se pede:
Paciente de 63 anos, masculino, tabagista 50 anos-maço com queixa de disfonia há 4 meses. Ao exame de videolaringoscopia, observa-se uma lesão em terço médio de prega vocal direita e terço anterior de prega vocal esquerda, sem comprometimento de mobilidade de pregas vocais. Realizada tomografia computadorizada de pescoço sem evidência de comprometimento de cartilagem tireóidea. A endoscopia gastroesofágica não apresentou alterações. Ao exame físico: sem linfonodos palpáveis e ausência de metástase. A biópsia da lesão evidenciou carcinoma de células escamosas.
De acordo com o quadro clínico descrito, qual o estadiamento do tumor pelo sistema TNM? Marque a alternativa CORRETA.
- T1a.
- T1b.
- T2.
- T3.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A alternativa correta é T1b. No sistema TNM da laringe, o critério T1 é aplicado quando o tumor está limitado às pregas vocais com mobilidade preservada.
A distinção entre T1a e T1b depende do número de pregas envolvidas: T1a corresponde a tumor em uma única prega vocal; T1b corresponde a tumor envolvendo ambas as pregas vocais.
No caso apresentado há lesão no terço médio da prega vocal direita e no terço anterior da prega vocal esquerda, sem comprometimento da mobilidade. Isso confirma envolvimento bilateral das pregas com mobilidade normal, portanto o estadiamento T é T1b.
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