Qual o principal diagnóstico diferencial do nasoangiofibroma?

Gabarito

Certo

Comentário do professor

O Pólipo de Killian (antrocoanal) é o principal diagnóstico diferencial do nasoangiofibroma porque ambos aparecem como massa nasal unilateral que pode preencher a coana e causar obstrução nasal em pacientes jovens.

Clinicamente são semelhantes, mas o pólipo de Killian tem origem antral, costuma ser pouco vascular e apresentar secreção mucoide, enquanto o nasoangiofibroma é tumor vascular. No endoscópio o pólipo costuma apresentar pedículo único vindo do óstio maxilar.

No exame de imagem o pólipo mostra componente antral exposto por um pedículo através do óstio maxilar e realce discreto; já o angiofibroma demonstra realce intenso e vasos alimentadores em angiografia. A diferença prática importante é que a biópsia é permitida no pólipo, mas é contraindicada no angiofibroma por risco de sangramento, orientando condutas terapêuticas distintas.