Questão FC886848
Marque a alternativa CORRETA com relação à Punção por Agulha Fina (PAAF) na investigação de nódulo tireoidiano.
Oncologia e Radioterapia
CRS (PM MG) · 2019
Marque a alternativa CORRETA com relação à Punção por Agulha Fina (PAAF) na investigação de nódulo tireoidiano.
- No caso de citologia não diagnóstica após a PAAF, a repetição do procedimento guiado por ultrassonografia possui baixa eficácia, devendo-se realizar a exérese da lesão.
- Frente ao achado de neoplasia folicular na PAAF, a lobectomia ou tiroidectomia total estão indicadas, mesmo que o nódulo tenha funcionamento autônomo detectado na cintilografia com iodo.
- Os nódulos benignos diagnosticados pela PAAF devem ser acompanhados com nova ultrassonografia 6 a 18 meses após a PAAF inicial, estando a ressecção indicada caso haja aumento de mais de 50% em seu volume ou mais de 20% em suas dimensões.
- Um nível de TSH sérico baixo está relacionado a uma menor probabilidade de malignidade em um nódulo tireoidiano.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
D
Comentário do professor
Um TSH sérico baixo indica que o nódulo está produzindo hormônio tireoidiano de forma autônoma, suprimindo a liberação hipófise de TSH. Esse padrão é característico de um nódulo hiperfuncionante, também chamado de "quente" na cintilografia.
Os nódulos hiperfuncionantes são, em sua grande maioria, benignos. A produção autônoma de hormônio e a supressão do TSH refletem um comportamento fisiológico mais compatível com adenoma tóxico ou bócio nodular, e a ocorrência de malignidade é rara nesse contexto.
Na prática, um TSH baixo reduz a probabilidade de câncer e orienta o uso da cintilografia para confirmar hiperfunção; quando comprovada, a indicação de PAAF costuma ser dispensada salvo sinais clínicos ou ultrassonográficos suspeitos.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em