Na metástase óssea de origem desconhecida, os tumores primários mais prováveis são os de:

Gabarito

D

Comentário do professor

Na metástase óssea de origem desconhecida, os primários mais prováveis são o pulmão e o rim.

Ambos têm alta prevalência e disseminação hematogênica, favorecendo acometimento do esqueleto axial (coluna, pelve, costelas). As metástases costumam ser predominantemente osteolíticas, especialmente nas neoplasias renais, que são muito vascularizadas e têm grande tendência a produzir lesões destrutivas.

No raciocínio clínico vale investigar sintomas acompanhantes como tosse, perda ponderal ou hemoptise para o pulmão e hematúria ou massa abdominal para o rim. A abordagem inclui TC de tórax e abdome e biópsia óssea com imuno-histoquímica para confirmação do primário.