Questão FC886862
Sobre o tratamento dos meningiomas, assinale a alternativa INCORRETA:
Oncologia e Radioterapia
CRS (PM MG) · 2023
Sobre o tratamento dos meningiomas, assinale a alternativa INCORRETA:
- A infiltração do parênquima subjacente está associada a maior chance de recidiva tumoral.
- Um meningioma com tratamento cirúrgico grau II na escala de Simpson teve ressecção microscópica completa e coagulação da dura mater aderida.
- O tipo anaplásico (OMS grau 3) apresenta índices de Ki-67 mais elevados e maior chance de recidiva que os outros tipos histológicos.
- A radioterapia adjuvante não está indicada em casos de lesão residual no pós operatório de meningiomas anaplásicos e atípicos.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Radioterapia adjuvante é indicada quando há lesão residual após ressecção de meningiomas atípicos (WHO II) e especialmente anaplásicos (WHO III). A justificativa é a alta taxa de recidiva e o benefício comprovado na diminuição do risco de progressão local.
Para tumores WHO II costuma-se indicar radioterapia adjuvante após ressecção incompleta e considerar mesmo após ressecção total em situações de risco. Para WHO III a indicação é rotineira devido ao comportamento biológico agressivo.
As técnicas incluem radioterapia externa fracionada e, para pequenos focos residuais, radiocirurgia estereotáxica. Esquemas típicos aproximam-se de 54–60 Gy para WHO II e 60–66 Gy para WHO III, ajustados conforme caso clínico.
Portanto a assertiva de que a radioterapia adjuvante não é indicada em lesão residual pós‑operatória nesses tumores é incorreta.
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