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Questão FC886867

Sobre as manifestações, diagnóstico e tratamento do hemangioblastoma, marque a alternativa CORRETA:

Oncologia e Radioterapia

CRS (PM MG) · 2017

Sobre as manifestações, diagnóstico e tratamento do hemangioblastoma, marque a alternativa CORRETA:

  1. Quando localizado na medula espinhal costuma ser associado à seringomielia.
  2. Pode ser demonstrado pela ressonância magnética, contudo não é detectado pela angiografia.
  3. Quando localizado no cerebelo deve ser tratado exclusivamente por embolização endovascular, pois a cirurgia é ineficaz.
  4. O hemangioma retiniano é um achado casual e não causa sintomas visuais.
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Gabarito

A

Comentário do professor

Hemangioblastoma é um tumor vascular benigno que, quando ocorre na medula espinhal, habitualmente tem topografia intramedular e tende a provocar alterações cavitárias no tecido medular.

O desenvolvimento de seringomielia decorre da combinação de secreção de líquido pelo próprio tumor, cavitação por degeneração cística e alteração do fluxo do líquor intramedular, resultando na formação de uma siringe ou dilatação do canal central.

Clinicamente isso explica sintomas de dor, perda sensitiva dissociada e déficit motor progressivo. Após a ressecção cirúrgica completa do hemangioblastoma a siringe frequentemente regride ou diminui, confirmando a relação causal.

Ressalte-se a associação com a Doença de von Hippel-Lindau em casos multifocais, o que orienta investigação sistêmica quando o tumor é identificado.

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