Questão FC886876
Sobre a abordagem das lesões pigmentadas de pele, assinale a alternativa CORRETA:
Oncologia e Radioterapia
CRS (PM MG) · 2021
Sobre a abordagem das lesões pigmentadas de pele, assinale a alternativa CORRETA:
- Lesões pigmentadas clinicamente suspeitas de malignidade têm a recomendação, como rotina para a abordagem inicial, de realização de biópsia incisional.
- Melanomas invasivos com espessura de Breslow menor que 1mm têm recomendação de ressecção com margens de segurança de 1cm.
- Indica-se a pesquisa do linfonodo sentinela para melanomas com espessura de Breslow maior que 4mm e presença de linfonodo clinicamente positivo.
- O melanoma juvenil, também conhecido como nevo de Spitz, quando diagnosticado por exame histopatológico a partir de biópsia excisional, tem indicação de ampliação cirúrgica com margens de segurança conforme a espessura de Breslow.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Para melanomas invasivos, a espessura de Breslow determina a conduta cirúrgica. Quando a espessura é <1 mm, a recomendação é a ressecção com margem de segurança de 1 cm.
Essa medida visa eliminar infiltração microscópica periférica e reduzir recidiva local, sem aumentar desnecessariamente a morbidade. Estudos comparativos mostram que margens maiores não melhoram sobrevida para tumores finos, tornando 1 cm suficiente.
Se a biópsia diagnóstica não alcançou 1 cm de margem, é indicada reexcisão até essa medida sempre que possível. Em locais anatômicos com restrição funcional ou estética, pode-se adaptar a margem após avaliação multidisciplinar.
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