Em pacientes com diagnóstico de carcinoma mamário, a radioterapia pós-mastectomia está indicada nas seguintes situações, EXCETO:

Gabarito

A

Comentário do professor

Carcinoma ductal in situ (DCIS) é uma lesão não invasiva, confinada aos ductos mamários, sem capacidade de infiltração do estroma ou de disseminação linfática enquanto não houver componente invasivo.

Após mastectomia o tecido ductal acometido é removido de forma ampla, produzindo taxa muito baixa de recidiva local. Por esse motivo a radioterapia pós-mastectomia não é indicada rotineiramente para DCIS, mesmo quando a lesão é volumosa (>5 cm), pois o tamanho, isoladamente, não reflete invasividade nem maior risco de doença sistêmica.

Cabe considerar radioterapia apenas em situações excepcionais, como impossibilidade de obter margens cirúrgicas livres ou presença de microinvasão ou componente invasivo comprovado; na ausência desses fatores, DCIS extenso por si só não justifica PMRT.