Questão FC886883
Com relação à indicação de radioterapia nas pacientes submetidas à mastectomia podemos afirmar, EXCETO:
Oncologia e Radioterapia
CRS (PM MG) · 2023
Com relação à indicação de radioterapia nas pacientes submetidas à mastectomia podemos afirmar, EXCETO:
- Pacientes com tumores maiores que 5 cm ou com comprometimento de pele ou músculo estão indicadas para radioterapia adjuvante.
- Segundo o estudo EORTC 22922/10925 as pacientes submetidas à mastectomia e com comprometimento de 1 a 3 linfonodos apresentam benefícios da radioterapia como tratamento adjuvante.
- Pacientes com tumores de mama que apresentem 4 ou mais linfonodos positivos são indicadas para radioterapia adjuvante.
- Nas pacientes submetidas à mastectomia com linfonodos axilares negativos, a radioterapia não apresentou benefício no controle locorregional, na recorrência local e na sobrevida câncer-específica segundo a metanálise do EBCTCG.
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Gabarito
B
Comentário do professor
EORTC 22922/10925 avaliou a adição de radioterapia regional nodal (incluindo cadeias interno‑mamária e supraclavicular) em pacientes tratadas com cirurgia, entre as quais estavam mulheres após mastectomia.
O estudo demonstrou que pacientes com 1 a 3 linfonodos comprometidos apresentaram benefício da radioterapia adjuvante, traduzido em redução da recidiva locorregional, melhora da sobrevida livre de doença e redução da mortalidade por câncer de mama em seguimento a longo prazo.
Na prática, isso fundamenta a indicação de radioterapia regional em mastectomizadas com 1–3 linfonodos positivos, sempre individualizando a decisão pelos riscos cardiopulmonares e pelo contexto sistêmico da paciente.
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