Questão FC886889
Em relação a lesão SLAP (superior labrum anterior and posterior), é CORRETO afirmar:
Ortopedia e Traumatologia
CRS (PM MG) · 2023
Em relação a lesão SLAP (superior labrum anterior and posterior), é CORRETO afirmar:
- Os testes clínicos são muito significativos, mesmo com dor e da limitação, principalmente no gesto do arremesso. O teste de O'Brien e a artrorressonância magnética indicam possibilidade da lesão, sendo considerados de pouca sensibilidade porém de alta especificidade.
- Snyder classificou as lesões SLAP em quatro tipos: tipo I - laceração labial e desinserção labial; tipo II – laceração, desinserção labial e lesão do tipo “alça de balde” no lábio; tipo III constituindo pela extensão da lesão “alça de balde” ao tendão bicipital ; e tipo lV caracterizado pela extensão da "alça de balde" ao tendão bicipital e ruptura do tendão.
- O critério de decisão para tratar a lesão SLAP está baseado na idade e no grau de atividade físico-desportiva do paciente. Se o indivíduo tem mais de 40 anos e é sedentário, pode-se optar pela tenotomia apenas. Se, na mesma faixa etária, o paciente é um praticante de esportes ou realiza atividades físicas de muito esforço estará indicada, além da tenotomia a tenodese do bíceps.
- O mecanismo mais comum da lesão SLAP é a combinação de forças de compressão na superfície articular superior e de força proximal de subluxação na cabeça umeral.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A lesão SLAP envolve a fratura ou desinserção da porção superior do labrum glenoidal, onde se ancora a cabeça do bíceps. O mecanismo descrito na alternativa correta combina duas forças que atuam simultaneamente.
Primeiro, a compressão ocorre quando a cabeça umeral impacta a superfície superior da glenoide, gerando pressão sobre a borda superior do labrum. Em seguida, uma força de subluxação proximal da cabeça umeral desloca parcialmente a cabeça para cima, aplicando cisalhamento na região do âncoramento do bíceps.
Essa associação de pressão e cisalhamento provoca esforço de arrancamento na inserção labral superior, explicando por que a combinação de compressão articular e subluxação proximal é o mecanismo mais comum das lesões SLAP.
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