Questão FC886892
Em relação a hemiartroplastia do ombro, é INCORRETO afirmar:
Ortopedia e Traumatologia
CRS (PM MG) · 2023
Em relação a hemiartroplastia do ombro, é INCORRETO afirmar:
- Quatro situações que a indicação da hemiartroplastia deve ser considerada: 1. osso insuficiente para suportar um componente glenoidal, 2. deslocamento ascendente da cabeça umeral em relação a glenóide, 3. histórico de infecção articular e 4. presença de arco glenoidal para estabilizar a cabeça umeral e a superfície cartilaginosa da glenóide está intacta.
- A principal indicação da hemiartroplastia de ombro é o estágio avançado de degeneração articular em paciente que apresenta contraindicação a realizar o resurface da glenóide.
- Os melhores resultados da hemiartroplastia de ombro foram em pacientes que apresentavam displasia glenoidal e osteoartrite, não sendo assim tão satisfatório no caso de artrite reumatóide e osteonecrose.
- A hemiartroplastia de ombro apresenta resultados inferiores quando comparada a artroplastia total de ombro no que diz respeito a redução da dor, melhora da função, nível de atividade e taxa de revisão.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Afirmativa incorreta porque generaliza fatores favoráveis que não correspondem às indicações reais da hemiartroplastia do ombro.
Os melhores resultados ocorrem em pacientes com artrose primária quando há preservação da superfície glenoidal ou desgaste concêntrico e integridade do manguito rotador. A hemiartroplastia não corrige doença glenoidal importante, portanto alterações glenoides marcantes costumam exigir substituição glenoidal.
Na osteonecrose limitada ao cabeçote humeral os resultados podem ser satisfatórios, pois a glena frequentemente está preservada. Em artrite reumatoide há frequentemente erosão glenoidal e comprometimento sinovial e do manguito, levando a resultados piores.
Portanto, a afirmação é errada ao indicar que os melhores resultados seriam em displasia glenoidal e osteoartrite, e ao desqualificar a hemiartroplastia na osteonecrose.
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