Questão FC886923
Em relação à osteomielite, é INCORRETO afirmar que:
Ortopedia e Traumatologia
CRS (PM MG) · 2023
Em relação à osteomielite, é INCORRETO afirmar que:
- Os avanços na reconstrução e fixação esquelética não melhoraram o tratamento de pacientes com osteomielite e defeitos ósseos segmentares de tamanhos diversos.
- A osteomielite é uma doença tratável. Essencial o manejo do espaço morto após sequestrectomia, com a técnica de transferência de tecido, retalhos musculares livres fornecendo cobertura, obliterando o espaço morto e melhorando a vascularização.
- Atualmente uma vez que a infecção óssea é tratada, com transplante ósseo vascularizado ou distração, a osteogênese facilita a reconstrução e fornece estabilidade para a função do membro. Menor a possibilidade de amputação.
- As vantagens de se usar retalhos musculares livres, como grande dorsal, serrátil anterior e reto abdominal, em comparação com retalhos musculares pediculados, é que proporcionam maior volume muscular, têm pedículo vascular mais longo e transportam vasos de maior diâmetro.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A assertiva é incorreta porque os progressos em reconstrução e fixação esquelética efetivamente melhoraram o tratamento da osteomielite com defeitos ósseos segmentares.
Técnicas como transporte ósseo por fixador circular (ex.: Ilizarov), enxertos vascularizados, e a técnica do membrana induzida (Masquelet) permitem preencher defeitos de vários tamanhos e restaurar comprimento e alinhamento.
Além disso, dispositivos modernos (pinos, hastes intramedulares antibióticas, espaçadores de PMMA) e substitutos ósseos, combinados com desbridamento rigoroso e antibioticoterapia direcionada, aumentam controle da infecção e chances de consolidação.
O resultado é maior salvamento de membro, menor reinfecção e melhor recuperação funcional, comprovando que os avanços técnicos beneficiaram o manejo desses pacientes.
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