Questão FC886925
Em relação a artrodese do pé, é INCORRETO afirmar que:
Ortopedia e Traumatologia
CRS (PM MG) · 2023
Em relação a artrodese do pé, é INCORRETO afirmar que:
- A artrodese talonavicular envolve apenas uma articulação porém resulta na perda quase completa de movimento na subtalar e nas articulações tarsais transversais.
- As principais complicações após uma artrodese do pé incluem: infecção, descamação da pele, ruptura ou aprisionamento de nervo, não consolidação e desalinhamento.
- Na artrodese subtalar artroscópica as duas complicações mais comuns são não consolidação e desalinhamento em varo.
- A taxa de não consolidação da articulação talonavicular é muito menor do que a da articulação calcaneocubóide ou subtalar, em parte devido à capacidade do cirurgião de obter exposição de toda a articulação para a artrodese.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Incorreta porque a afirmação generaliza indevidamente: a menor taxa de não consolidação da articulação talonavicular não decorre apenas da exposição cirúrgica.
Apesar de a talonavicular ser acessível, a consolidação depende de vários fatores: área de contato ósseo limitada, geometria articular complexa, forças mecânicas que atuam na coluna medial do pé e condições locais ou sistêmicas (osteopenia, tabagismo, infecção, doenças reumáticas). Esses elementos podem aumentar a taxa de pseudoartrose mesmo com boa visualização. Assim, afirmar que a não consolidação é “muito menor” por causa da exposição é simplista e impreciso.
Para reduzir pseudoartrose é necessário combinar desbridamento completo das cartilagens, fixação estável e, quando indicado, enxertia óssea, além de corrigir fatores do paciente.
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