Questão FC886926
Em relação ao sesamóides, marque a alternativa CORRETA:
Ortopedia e Traumatologia
CRS (PM MG) · 2023
Em relação ao sesamóides, marque a alternativa CORRETA:
- Radiografias dorsoplantares e laterais fornecem informações completas na avaliação de um doloroso sesamoide. O sesamóide fibular é melhor demonstrado em um radiografia medial oblíqua, onde pode ser visto entre a cabeça do primeiro e o segundo metatarso.
- Pacientes com um sesamóide sintomático frequentemente se queixam de dor e desconforto durante a fase de apoio dos dedos na marcha.
- Os sesamóides funcionam para manter a direção do músculo e aumentar o atrito, sendo que sempre ocorre a sua ossificação completa.
- A ausência de um sesamóide pode ser assintomática, porém a remoção de um sesamóide para ceratose plantar dolorosa pode causar dor pós-operatória abaixo do sesamóide remanescente.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A presença de sesamóides sob a cabeça do primeiro metatarso normalmente auxilia na distribuição de carga e na alavanca dos tendões, mas a ausência congênita de um sesamóide pode ser assintomática, sem prejuízo funcional em muitos indivíduos.
Quando há ceratose plantar dolorosa relacionada ao sesamóide, a remoção cirúrgica pode aliviar a lesão local, porém altera a mecânica plantar. A retirada de um sesamóide provoca sobrecarga no sesamóide remanescente, aumentando pressão e risco de dor pós-operatória sob ele.
Clinicamente isso significa que a excisão deve ser considerada com cautela, preferindo inicialmente medidas conservadoras, e que o cirurgião deve planejar a técnica para minimizar transferência de carga e dor residual.
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