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Questão FC886936

Em relação a fraturas expostas é CORRETO afirmar:

Ortopedia e Traumatologia

CRS (PM MG) · 2019

Em relação a fraturas expostas é CORRETO afirmar:

  1. A Classificação de Gustilo e Anderson é a mais utilizada em todo o mundo e tem como principais parâmetros o grau de lesão de partes moles, a avaliação em conjunto com o padrão radiográfico da fratura e o grau de lesão músculo tendínea.
  2. Existe o consenso quanto à necessidade de se realizar limpeza exaustiva e desbridamento das feridas nas fraturas expostas como parte inicial do tratamento dessas lesões.
  3. No atendimento inicial ao paciente no local do acidente é fundamental o exame minucioso e repetido da fratura exposta com luvas de procedimento e realização de curativo comum.
  4. Fratura exposta é definida como aquela em que ocorre ruptura na pele e nos tecidos moles adjacentes, permitindo invariavelmente a comunicação óssea direta com o ambiente.
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Gabarito

B

Comentário do professor

Existe consenso em que a limpeza exaustiva e o desbridamento são etapas iniciais obrigatórias no manejo da fratura exposta. Essas medidas visam retirar sujeira, corpos estranhos e tecido não viável que favorecem infecção.

O objetivo do desbridamento é preservar tecido viável e criar um leito limpo para a sutura ou cobertura definitiva. A irrigação abundante associada à excisão criteriosa do tecido devitalizado reduz a carga bacteriana e a necrose residual.

Procedimentos iniciais incluem controle hemostático, irrigação, remoção de material contaminante e desbridamento cirúrgico adequado, seguidos de imobilização e cobertura temporária. Essas ações diminuem significativamente o risco de osteomielite e outras complicações infecciosas.

Complementarmente, administração precoce de antibióticos e profilaxia antitetânica são medidas adjuntas importantes ao tratamento inicial.

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