Questão FC886937
Em relação a fraturas e lesões fisárias marque a alternativa CORRETA:
Ortopedia e Traumatologia
CRS (PM MG) · 2019
Em relação a fraturas e lesões fisárias marque a alternativa CORRETA:
- O acompanhamento de lesões fisárias a longo prazo é fundamental para determinar se complicações vão ou não ocorrer, sendo as fraturas consideradas de maior risco: fêmur distal, tíbia distal, rádio e ulna distais, tíbia proximal e da cartilagem trirradiada.
- As lesões fisárias acontecem nas crianças, em parte, devido à menor resistência dos ligamentos e da cápsula articular em comparação à placa de crescimento, sendo essas estruturas 2 a 5 vezes menos resistentes que a fise.
- O melhor exame de imagem a ser realizado na suspeita de lesão fisária é a tomografia computadorizada. Os exames de radiografia são desnecessários.
- Fragmento de Thurston Holland é o fragmento metafisário de tamanho variável, que aparece quando a fratura compromente parcialmente a cartilagem de crescimento, classificada como Salter Harris Tipo III.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A alternativa está correta ao destacar a necessidade de acompanhamento a longo prazo das lesões fisárias, pois a fise é responsável pelo crescimento longitudinal e sua lesão pode causar sequelas progressivas.
Fraturas do fêmur distal, tíbia distal, rádio e ulna distais, tíbia proximal e lesões na cartilagem trirradiada são de maior risco por envolverem regiões com grande potencial de crescimento ou articulações complexas. Essas lesões predispõem à formação de pontes óseas na fise, encurtamento, angulações e incongruência articular.
Por isso é essencial o seguimento clínico e radiográfico até a maturidade esquelética, com avaliação de comprimento e eixo, porque intervenções tardias como ressecção de barra fisária, osteotomia corretiva ou epifisiodese dependem do diagnóstico e da evolução ao longo do tempo.
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