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Questão FC886943

Sobre as lesões da coluna, marque a alternativa CORRETA:

Ortopedia e Traumatologia

CRS (PM MG) · 2013

Sobre as lesões da coluna, marque a alternativa CORRETA:

  1. Pacientes com compressão neurológica comprovada e agravamento do déficit neurológico deve tentar primeiramente o tratamento conservador.
  2. A presença de reflexos das extremidades, após o choque espinal desaparecer, aponta a lesão do neurônio motor inferior.
  3. Fraturas por compressão com angulação de até 50° são consideradas estáveis.
  4. O choque neurogênico é evidenciado por hipotensão acompanhado por frequência cardíaca normal ou bradicardia.
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Gabarito

D

Comentário do professor

Choque neurogênico ocorre por perda do tônus simpático após lesão medular, especialmente em nível cervical ou acima de T6. Essa perda causa vasodilatação periférica e redução do retorno venoso, resultando em hipotensão.

Ao mesmo tempo, o sistema parassimpático permanece ativo, levando a uma resposta cardíaca que não aumenta como em outros choques. Por isso a frequência pode estar normal ou apresentar bradicardia, reflexo da predominância vagal.

Clínica típica inclui hipotensão com pele quente e seca abaixo da lesão e presença de bradicardia relativa. Reconhecer esse padrão é crucial para diferenciar de outras causas e orientar medidas como suporte volêmico e uso de vasopressores.

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