Questão FC886947
Em relação a luxação acromioclavicular, é INCORRETO afirmar:
Ortopedia e Traumatologia
CRS (PM MG) · 2023
Em relação a luxação acromioclavicular, é INCORRETO afirmar:
- Em relação a luxação acromioclavicular grau III, os critérios de Copeland a favor da cirurgia são: lado dominante, clavícula no subcutâneo, paciente jovem, trapézio intacto, trabalhador braçal e não se importar com a incisão.
- Pode ser causada por um mecanismo direto. O mecanismo direto é ocasionado por trauma sobre a parte posterior do acrômio e a espinha da escápula, normalmente queda sobre o ombro. A sequência de lesões é ruptura dos ligamentos acromioclaviculares, da porção média do ligamento conóide e da inserção clavicular do trapezóide.
- A série de trauma, especialmente a incidência axilar, deve sempre ser realizada, pois demonstra o deslocamento posterior da clavícula, presente na luxação de grau IV, que pode passar despercebida no exame inicial.
- Na incidência radiológica de Zanca o paciente é posicionado em ortostatismo, com os membros superiores ao longo do corpo. A ampola do raio X é posicionada na direção do processo coracóide, com angulação inferossuperior de 15º.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Na luxação acromioclavicular grau III os critérios de Copeland orientam a escolha cirúrgica quando há fatores funcionais e cosméticos que justificam intervenção.
Entre esses critérios estão: lado dominante, paciente jovem, trabalhador braçal ou atleta, deformidade com a clavícula saliente/subcutânea, dor persistente e quando o paciente aceita a cicatriz.
O ponto incorreto na alternativa é indicar trapézio intacto como favorável à cirurgia. Na prática, lesão ou insuficiência do trapézio é o fator que tende a favorecer o tratamento cirúrgico, pois compromete a estabilidade e a função muscular.
Portanto a afirmação está errada por inverter esse item-chave dos critérios de Copeland.
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