Questão FC886949
Em relação as fraturas de escápula, é CORRETO afirmar:
Ortopedia e Traumatologia
CRS (PM MG) · 2023
Em relação as fraturas de escápula, é CORRETO afirmar:
- As fraturas da escápula correspondem de 6% a 9% de todas as fraturas sobre o ombro, são mais frequentemente causadas por trauma de alta energia, e estão frequentemente associados a politraumatismos. Diferente das fraturas claviculares, a maioria das fraturas escapulares evoluem bem com tratamento conservador.
- A maioria das fraturas do corpo escapular e do colo são tratadas não operativamente. Imobiliza-se o ombro por 2 a 3 semanas e inicia um protocolo de amplitude de movimento assistido ativo.
- As fraturas da glenóide devem ser tratadas como todas as outras fraturas extra-articulares, reduzidas e estabilizadas quando significativos (>2 mm) deslocamentos, que podem levar a incongruência.
- Dentre critérios para indicação operatória em fratura de escápula, Cole e colaboradores destacaram: lateralização (borda lateral) de 20 a 25 mm, angulação do corpo da escápula em 40º, avaliada na visão do Y escapular e ângulo glenopolar menor ou igual a 20º ou maior que 80º.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Fraturas do corpo e do colo da escápula geralmente consolidam bem com tratamento conservador devido à cobertura muscular extensa e ao bom suprimento vascular da região.
O manejo típico consiste em imobilização do ombro por 2 a 3 semanas, geralmente com tipoia para controle da dor e proteção inicial. Em seguida inicia-se um protocolo de amplitude de movimento assistido ativo, progredindo de movimentos passivos para assistidos e depois ativos conforme analgesia e radiografia indicarem consolidação.
Essa conduta previne rigidez e perda funcional, porque a mobilização precoce mantém a articulação móvel e a força muscular. Indicadores de boa evolução incluem redução da dor e radiografias com sinais de união.
A cirurgia é reservada para casos específicos, como fratura intra-articular com desvio, desalinhamento significativo, ombro flutuante ou lesão aberta, quando o tratamento não operatório não garante alinhamento ou função satisfatória.
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