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Questão FC886951

Em relação a fratura distal da clavícula (terço lateral), é INCORRETO afirmar:

Ortopedia e Traumatologia

CRS (PM MG) · 2023

Em relação a fratura distal da clavícula (terço lateral), é INCORRETO afirmar:

  1. O uso de placas gancho é uma técnica que apresenta altas taxas de consolidação e boa função do ombro, porém pode ocorrer desconforto do paciente e osteólise acromial, tendo que ser feita a remoção do implante.
  2. Quanto a cuidados pós operatórios a movimentação passiva é iniciada logo após a cirurgia. Depois de 4 a 6 semanas, os pacientes começam a praticar exercícios ativos e ativos assistidos para ganho de movimento. Após 8 semanas podem realizar exercícios de fortalecimento. Em 4 meses podem retornar às atividades completas e prática de esportes.
  3. Considerando a Classificação de Neer para fratura do terço lateral da clavícula: tipo I – ligamentos intactos e fragmentos sem deslocamento, tipo IIa – ligamentos conoide e trapezoide estão inseridos no segmento medial, com o segmento distal deslocado – tipo IIb – ruptura do ligamento conóide e o ligamento trapezóide se mantém inserido no segmento distal, com o fragmento proximal é deslocado.
  4. O tratamento da fratura distal da clavícula ainda segue controverso, com bons resultados tanto com a opção operatória quanto a opção não operatória. O grande desafio é alcançar fixação segura no fragmento lateral.
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Gabarito

Certo

Comentário do professor

Classificação de Neer para fratura do terço lateral da clavícula descreve comportamento dos fragmentos segundo a inserção dos ligamentos coracoclaviculares.

Tipo I: os ligamentos conoide e trapezoide permanecem íntegros e os fragmentos não apresentam deslocamento significativo, resultando em fratura estável.

Tipo IIa: ambos os ligamentos conoide e trapezoide estão inseridos no segmento medial; o fragmento distal perde apoio ligamentar e tende a ficar deslocado, configurando instabilidade.

Tipo IIb: há ruptura do ligamento conoide, enquanto o trapezoide permanece inserido no segmento distal; essa configuração leva ao deslocamento do fragmento proximal e maior propensão à não união, frequentemente exigindo tratamento cirúrgico.

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