Questão FC886963
Nos casos de luxações glenoumerais é CORRETO afirmar:
Ortopedia e Traumatologia
CRS (PM MG) · 2008
Nos casos de luxações glenoumerais é CORRETO afirmar:
- O percentual de lesões neurológicas aumenta nos pacientes idosos.
- A incidência de lesão do manguito rotador em pacientes acima de 40 anos varia de 15 a 30%.
- O nível de atividade física não influencia no percentual de recorrência da luxação em pacientes abaixo de 20 anos.
- A lesão de Hill-Sacks é a fratura por impacção da cabeça umeral posteromedial.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Na idade avançada a probabilidade de lesões neurológicas em luxações glenoumerais é maior porque estruturas musculoesqueléticas e vasculonervosas têm menor resistência e maior fragilidade após quedas de baixa energia.
O axillary nerve é o mais frequentemente afetado por tração ou compressão contra o colo cirúrgico do úmero, especialmente quando há lesões associadas como fraturas do tubérculo maior ou rotura do manguito. Hematoma e fragmentos ósseos também aumentam o risco de compressão neural.
Clinicamente surge perda sensitiva na região deltoide e fraqueza de abdução. Muitas vezes é neurapraxia com recuperação, mas pode ser axonotmese em idosos.
Por isso é obrigatório realizar exame neurovascular detalhado antes e após a redução, acompanhar a evolução e solicitar EMG e imagem se o déficit persistir.
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