Questão FC886967
Em relação às fraturas supracondilianas na criança é correto afirmar:
Ortopedia e Traumatologia
CRS (PM MG) · 2008
Em relação às fraturas supracondilianas na criança é correto afirmar:
- São geralmente em flexão e com desvio e em direção póstero-medial.
- O nervo mais comumente lesado nas fraturas tipo flexão é o radial.
- É mais comum no lado dominante e em meninas.
- Na fratura supracondiliana do úmero em criança, do tipo III de GARTLAND, com ausência do pulso distal, a primeira medida a ser tomada é a redução fechada imediata e fixação.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Na fratura supracondiliana do úmero classificada como GARTLAND tipo III há deslocamento completo dos segmentos ósseos, com alto risco de lesão neurovascular. A ausência do pulso distal indica provável compressão, pinçamento ou lesão da artéria braquial, gerando isquemia do membro.
A primeira conduta é a redução fechada imediata e fixação, geralmente com manobra de tração e correção do desvio seguida de fixação percutânea com fios de K. A finalidade é restaurar a anatomia e, frequentemente, reestabelecer o fluxo arterial comprimido.
Após a redução deve-se reavaliar o pulso e a perfusão. Se o pulso não retornar ou a mão permanecer isquêmica, procede‑se à exploração vascular urgente e reparo arterial. Monitorar sinais de síndrome compartimental e indicar fasciotomia se houver isquemia persistente ou turgência dolorosa.
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