Questão FC886976
Na luxação dorsal da metacarpofalângica do dedo indicador, é CORRETO afirmar que:
Ortopedia e Traumatologia
CRS (PM MG) · 2024
Na luxação dorsal da metacarpofalângica do dedo indicador, é CORRETO afirmar que:
- A redução incruenta, com manobra de tração longitudinal do dedo, é o tratamento de escolha.
- Com relação a cabeça do metacárpico na face volar da mão, as estruturas que geralmente interpõem e impedem a redução incruenta são: o ligamento intermetacarpiano, o ligamento natatório, os tendões flexores e suas polias, os músculos interósseos, os ligamentos colaterais e a placa volar.
- O tratamento cruento deve ser feito por via anterior (prega palmar proximal).
- A complicação pós-operatória mais comum é a necrose da cabeça do metacárpico.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Na luxação dorsal da articulação metacarpofalângica do indicador, a redução cruento é indicada quando a redução fechada falha por interposição de estruturas. A via escolhida é a anterior, pela prega palmar proximal, porque permite acesso direto às estruturas volares responsáveis pelo bloqueio.
Por essa incisão é possível identificar e liberar a placa volar (volar plate), os sesamóides e o aparelho flexor, remover tecido interposto e, se necessário, reparar a placa. Também permite proteção e visualização do feixe neurovascular digital, reduzindo risco de lesão iatrogênica.
Após liberação e redução, confirma-se congruência articular e procede-se imobilização adequada para cicatrização da placa volar e reabilitação funcional.
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