Questão FC886982
Em relação às fraturas do escafóide, assinale a alternativa CORRETA:
Ortopedia e Traumatologia
CRS (PM MG) · 2024
Em relação às fraturas do escafóide, assinale a alternativa CORRETA:
- O risco de pseudoartrose aumenta com: atraso no tratamento por mais de 4 semanas; fraturas do polo proximal; deslocamento da fratura maior que 1 mm; osteonecrose; uso de tabaco e Instabilidade carpal associada (VISI).
- A ressonância magnética pode ser útil para determinar se há fratura oculta do escafóide, especialmente no período agudo após a lesão. A especificidade é de 90% e a sensibilidade está entre 90% e 100%.
- As fraturas do escafoide imaturo são comuns e podem ser difíceis de diagnosticar, envolvem mais comumente o escafoide distal e são efetivamente tratadas com imobilização gessada.
- A cirurgia é geralmente indicada para apresentação tardia de uma fratura do escafóide, 4 a 6 semanas ou mais após a lesão, somente em fraturas deslocadas.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Ressonância magnética é exame sensível e específico para detectar fratura oculta do escafóide, principalmente no período agudo após trauma. Ela identifica sinais precoces como edema medular e linhas de fratura que muitas vezes não aparecem nas radiografias iniciais.
Com sensibilidade entre 90% e 100% e especificidade em torno de 90%, a RM minimiza falsos negativos e positivos, permitindo diagnóstico confiável. Isso facilita imobilização adequada e redução do risco de complicações como consolidação inadequada.
Indica-se RM quando há forte suspeita clínica (dor na tabaqueira anatômica, dor à carga do polegar) e radiografias iniciais normais, pois o exame detecta lesões muito precocemente e orienta manejo oportuno.
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